Thérapie ciblée
Partager cet article
- 230
La thérapie ciblée est un traitement médicamenteux qui, en fonction des cellules ciblées, a pour objectif de ralentir ou de prévenir le développement des cellules cancéreuses en les affamant, en causant leur destruction, en dirigeant le système immunitaire sur elles ou en les faisant revenir à la normale. Lisez ci-dessous à propos des réactions cutanées les plus communes dans la thérapie ciblée et comment prendre soin de votre peau.
Perte des cheveux
L'alopécie ou perte de cheveux pendant la thérapie ciblée, est due aux traitements ciblant spécifiquement les cellules à prolifération rapide, ce qui caractérise non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules des bulbes pileux (les cellules des racines de cheveux). Cela provoque une perte soudaine ou progressive des poils et des cheveux, qui repoussent à l'issue du traitement, une fois que l'organisme a éliminé toute trace de médicament.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Évitez tout traitement agressif (par ex. sèche-cheveux, décoloration, etc.).(1)
Utilisez une brosse à cheveux à poils souples(1)
Avant la chimiothérapie
Ne vous lavez et brossez pas les cheveux trop souvent. L'idéal est de les laver la veille de la chimiothérapie et d'attendre huit jours avant le shampoing suivant.(2)
Faites-vous couper les cheveux courts avant le début de la chimiothérapie(1)
Folliculite
La folliculite est le regroupement de granulocytes dans l'épiderme ou autour du follicule pileux, provoquant la formation d'une pustule qui ne contient pas de bactérie.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Évitez de vous raser(2)
Évitez d'utiliser des produits contenant de l'alcool, du parfum, des déodorants, etc.(1)
Produits de soins cutanés
Hydratants à texture légère(1)
Photoprotection
Photoprotection anti-UVA/UVB, SPF 50 au moins(1)
Maquillage
Maquillage correcteur(1)
Vêtements
Évitez de porter des vêtements serrés(2)
Syndrome main-pied
Le syndrome main-pied peut être un effet secondaire gênant de la chimiothérapie. Le syndrome main-pied est de deux types :
- Une forme impliquant des rougeurs et un oedème très douloureux (brûlure, dysesthésie).
Des cloques peuvent apparaître, ce qui peut faire peler la peau en séchant. - Une forme caractérisée par une hyperkératose secondaire (épaississement de la peau) jaunâtre et une desquamation secondaire s'accompagnant de douleurs aux points de pression.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Hygiène régulière des pieds (se les laver matin et soir / les sécher précautionneusement par tamponnements)(2)
Produits de soins cutanés
Crème hydratante à l'urée(1)
Produit de soin apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
Traumatisme / protection
Évitez toute activité qui provoque du frottement ou des pressions répétées sur la peau(3)
Évitez de rester debout pendant de longues périodes ou de faire de longues promenades(1)
Portez des chaussures confortables, à talons plats et ouvertes, pourvues de semelles qui amortissent les impacts, des chaussettes en soie ou en coton, etc.(1)
Chaleur / hydratation
Rafraîchissez vos mains et les pieds avec des packs de glace ou des compresses froides (par exemple une serviette humide) pendant 15 à 20 minutes. Ne placez jamais la glace directement sur votre peau mais enveloppez les dans un linge(2)
Maintenez l'hydratation de votre peau(2)
Évitez la chaleur(2)
Xérose, prurit
Peau sèche et desquamation générale, souvent accompagnée de démangeaisons
Peau terne
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Huiles de bain(1)
Prenez des douches à 33-35 °C plutôt que des bains(2)
Séchez-vous précautionneusement par tamponnements, sans frotter la peau(2)
Appliquez les produits de soins cutanés directement sur la peau humide(1)
Produits de soins cutanés
Hydratants à texture légère(1), may contain urea
Photoprotection
Photoprotection anti-UVA/UVB, SPF 50 au moins(1)
Vêtements
Portez des vêtements en coton(2)
Ne portez pas de vêtements en laine (microfibres) ou en tissu synthétique (empêche la peau de respirer)(2)
Évitez les agents irritants qui provoquent des démangeaisons (par ex. le savon, les détergents, les produits chimiques, les matières abrasives, etc.)(1)
Chaleur / hydratation
Évitez de vous habiller trop chaudement, car la chaleur et la transpiration déclenchent le prurit(1)
Pulpite, crevasses
La pulpite est une hyperkératose de la peau, s'accompagnant de douloureuses érosions linéaires plus ou moins profondes
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Dans la mesure du possible, évitez le contact avec l'eau(2)
Séchez-vous par tamponnements(1)
Produits de soins cutanés
Crèmes hydratantes(1)
Produit de soin apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
En cas de crevasses : utilisez un réparateur émollient ou un baume avec effet occlusif.(1): Use a repairing emollient / balm with an occlusive dressing.
Vêtements
Il est recommandé de porter des gants pour travailler en intérieur et en extérieur(1)
Utilisez des sous-gants en tissu adapté (par ex. de la soie)(1)
Paronychie
La paronychie est une inflammation douloureuse de la zone péri-unguéale (à l'endroit où l'ongle rencontre la peau à la base de l'ongle)
Un bourrelet de chair peut parfois se former ou un pseudo-botriomycome sur le côté de l'ongle
Peut engendrer une infection bactérienne par staphylocoque doré ou candida
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Ayez toujours une hygiène irréprochable des mains(2)
Coupez-vous correctement les ongles : droits, mais pas trop courts, en évitant les bords irréguliers (surtout sur les côtés)(1)
Utilisez un coupe-ongles approprié et des produits antiseptiques(1)
Évitez les manucures et pédicures invasives(2)
Produits de soins cutanés
Vernis à ongles fortifiant(1)
Produit de soin apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
Appliquez deux couches de vernis à ongles avant la chimiothérapie :
- 1/ base silicone
- 2/ vernis à ongles foncé, non nacré(1)
Si vous souffrez de paronychie asymptomatique : évitez les pédicures/manucures invasives(1)
Si vous souffrez de paronychie symptomatique modérée à sévère : Pédicures/manucures uniquement sous contrôle dermatologique(1)
Éruption maculopapuleuse
Éruption érythémateuse polymorphe, maculeuse et/ou papuleuse parsemée de zones de peau saine. Propagation progressive. Prurit fréquent.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Soin des ongles(2)
Produits de soins cutanés
Hydratants à texture légère(1)
Évitez les produits qui peuvent assécher la peau (par ex. les produits à base d'alcool, les savons, etc.).(2)
Kératose pilaire
Protubérances grisâtres et collantes situées aux ouvertures folliculaires.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Appliquez les différents produits sur la peau humide(2)
Produits de soins cutanés
Crèmes hydratantes à l'urée(1)
Environnement
Humidifiez l'air(2)
Carcinome kératoacanthome squameux
Tumeur cutanée bénigne (non-cancéreuse). Lésion simple ou lésions multiples.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Produits de soins cutanés
Crème hydratante à l'urée
Après avoir traité la lésion cutanée, utilisez un produit de soin pour les peaux irritées ou affaiblies
Phototoxicité
La sensibilité de la peau à la lumière et aux rayons du soleil peut entraîner des réactions cutanées telles que des gonflements, des rougeurs ou de l'inflammation.
Photoprotection
Photoprotection anti-UVA/UVB, SPF 50 au moins(1)
Sources
(1) Livret pharmaciens – gérer les effets secondaires cutanés des thérapies anti-cancer. [Booklet for pharmacists – managing the cutaneous side effects of cancer treatments.
(2) Table ronde du groupe ESKIMO : Bensadoun RJ, Dreno B, Humbert P, Krutmann J, Luger T, Rougier A, Triller R.
Mise à jour en mai 2016 par
la professeur Brigitte Dréno
Chef du service de dermatocancérologie
Responsable de l'unité de thérapie génique et cellulaire
Vice-Doyenne de la recherche à la Faculté de médecine de Nantes, France